Здоровье у моря: важнее социальные условия, чем климат
Недавнее исследование показало, что проживание у моря само по себе не снижает риск хронических заболеваний. Ключевую роль для здоровья играют социально-экономические условия прибрежных районов.
Salus
Считается, что переезд к морю способствует улучшению здоровья благодаря чистому воздуху, возможности больше двигаться, плавать и снижению уровня стресса. Однако недавнее исследование не выявило снижения риска развития ряда хронических заболеваний у жителей прибрежных районов. Кроме того, были установлены причины, по которым в некоторых случаях у людей, проживающих у моря, наблюдаются менее благоприятные показатели здоровья.
Различные точки зрения на жизнь у моря
В последние годы сформировались противоположные мнения относительно влияния проживания у моря на здоровье. Одни исследования связывали близость к побережью с лучшим психическим состоянием и общим самочувствием, другие отмечали более высокую распространённость хронических заболеваний среди жителей прибрежных районов, например, в Англии. Оставался открытым вопрос, связано ли это с самим фактом проживания у моря или с особенностями населения этих территорий.
Ход исследования
Для анализа ситуации специалисты из британских научных учреждений изучили данные двух масштабных национальных проектов — National Child Development Study и British Cohort Study. В исследование были включены сведения почти о 28 тысячах человек, за которыми наблюдали с рождения до среднего возраста.
Для оценки состояния здоровья использовался показатель мультиморбидности — наличие двух и более хронических заболеваний, диагностированных врачом. В расчёт включались такие состояния, как астма, диабет, гипертония, болезни сердца, онкологические заболевания, депрессия и другие. Результаты опубликованы в журнале BMJ Public Health.
Основные выводы
Первоначально исследователи проверили, влияет ли проживание на побережье в подростковом возрасте на риск развития мультиморбидности спустя несколько десятилетий. Связи обнаружено не было: люди, выросшие в прибрежных населённых пунктах, не чаще и не реже сталкивались с несколькими хроническими заболеваниями в среднем возрасте по сравнению с жителями внутренних районов страны.
Анализ места жительства во взрослом возрасте показал, что среди участников, родившихся в 1958 году, проживание на побережье в 42 года было связано с увеличением риска мультиморбидности примерно на 22%. Однако после учёта уровня социально-экономической депривации района проживания эта связь переставала быть статистически значимой. В когорте 1970 года подобной зависимости не выявили вовсе.
Влияние миграции и социально-экономических факторов
Дальнейший анализ показал, что люди, переехавшие с побережья во внутренние районы, реже сообщали о наличии мультиморбидности, чем те, кто, наоборот, переселился к морю. В когорте 1958 года риск наличия нескольких хронических заболеваний составлял 25% у уехавших с побережья и около 35% у переехавших туда. В более молодой когорте разница сохранялась, но была менее выраженной.
Миграция оказалась тесно связана с уровнем благополучия районов. Те, кто оставался жить на побережье или переезжал туда, чаще оказывались в менее благополучных районах, тогда как покинувшие прибрежные территории чаще селились в местах с более низким уровнем депривации.
Заключение
Сочетание социально-экономического неблагополучия и избирательной миграции приводит к концентрации людей с хроническими заболеваниями в прибрежных сообществах. Таким образом, менее благоприятные показатели здоровья объясняются не воздействием морской среды, а особенностями состава населения и изменениями в нём со временем.
Хотя исследование не доказывает причинно-следственную связь между жизнью у моря и состоянием здоровья, оно стало одним из самых масштабных по данной теме благодаря длительному наблюдению и анализу данных двух независимых когорт. Специалисты отмечают, что для снижения распространённости хронических заболеваний в прибрежных районах следует уделять внимание не столько самому факту проживания у моря, сколько социально-экономическим проблемам этих территорий. Борьба с депривацией и её последствиями может способствовать улучшению здоровья населения в подобных сообществах.
