Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что взрослым может потребоваться значительно больше физической активности в неделю, чем предусматривают действующие рекомендации, чтобы существенно снизить риск инфаркта и инсульта.

Основные результаты исследования

Анализ данных наблюдательного исследования выявил, что выраженная защита сердечно-сосудистой системы была связана с 560–610 минутами умеренной и интенсивной физической активности в неделю. Это в 3–4 раза превышает текущую рекомендацию для общественного здоровья, которая составляет не менее 150 минут в неделю. К умеренной и интенсивной активности относятся такие виды нагрузки, как быстрая ходьба, бег и езда на велосипеде.

Влияние физической подготовки

Необходимое количество упражнений может зависеть от уровня физической подготовки человека. Исследование показало, что людям с низкой физической выносливостью требуется немного больше активности для достижения аналогичных сердечно-сосудистых преимуществ по сравнению с теми, кто находится в хорошей форме. На основании этих данных отмечается, что универсальный подход к рекомендациям по физической активности может нуждаться в пересмотре. В будущем рекомендации могут учитывать индивидуальные цели активности, основанные на уровне физической подготовки.

Кардиореспираторная выносливость и здоровье сердца

Кардиореспираторная выносливость значительно различается у разных людей и считается важным показателем здоровья сердца. Низкий уровень выносливости тесно связан с повышенным риском инфаркта, инсульта и преждевременной смерти. Одним из распространённых способов измерения выносливости является показатель VO2 max, отражающий максимальную скорость потребления кислорода организмом во время интенсивной нагрузки. Этот показатель демонстрирует, насколько эффективно сердце, лёгкие и мышцы работают вместе для доставки и использования кислорода.

Ход исследования

В исследовании приняли участие 17 088 человек из базы данных UK Biobank (2013–2015 годы), средний возраст которых составлял 57 лет, 56% были женщины, 96% — белые. Каждый участник носил на запястье устройство для фиксации физической активности в течение семи дней подряд и проходил велотест для оценки VO2 max. При анализе учитывались такие факторы, как курение, употребление алкоголя, самооценка здоровья, питание, индекс массы тела, пульс в покое и артериальное давление.

За средний период наблюдения в 7,8 года было зафиксировано 1 233 сердечно-сосудистых события, включая 874 случая фибрилляции предсердий, 156 инфарктов миокарда, 111 случаев сердечной недостаточности и 92 инсульта.

Связь между активностью и риском заболеваний

Взрослые, выполнявшие рекомендованные 150 минут упражнений в неделю, имели на 8–9% меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эта связь наблюдалась на всех уровнях физической подготовки. Однако для достижения значительной защиты (снижение риска более чем на 30%) требовалось 560–610 минут умеренной и интенсивной активности в неделю. Только 12% участников достигали такого уровня физической нагрузки.

Людям с самым низким уровнем физической подготовки требовалось примерно на 30–50 минут упражнений в неделю больше, чем самым подготовленным, чтобы получить аналогичные преимущества. Например, снижение риска сердечно-сосудистых событий на 20% было связано с 370 минутами активности в неделю у людей с низкой выносливостью, тогда как при высокой выносливости требовалось около 340 минут.

Ограничения исследования

Исследование носило наблюдательный характер, поэтому не может доказать, что именно увеличение физической активности напрямую снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также отмечаются ограничения: участники могли быть здоровее и физически подготовленнее, чем среднее население; кардиореспираторная выносливость оценивалась косвенно; не учитывалось время малоподвижного образа жизни и низкоинтенсивные нагрузки.

Выводы

Действующие рекомендации по физической активности считаются надёжным минимальным уровнем для защиты сердца. В то же время более подробные рекомендации могут помочь мотивированным людям увеличить активность и получить больше пользы для здоровья сердца. В будущем рекомендации могут различать минимальный объём умеренной и интенсивной активности, необходимый для базовой защиты, и значительно большие объёмы, требуемые для оптимального снижения сердечно-сосудистого риска.