Регулярная физическая активность способна уменьшать проявления депрессии примерно так же эффективно, как и психологическая терапия, свидетельствует обновленный обзор Cochrane. При сравнении физических упражнений с приемом антидепрессантов были выявлены схожие положительные эффекты, однако достоверность этих данных оказалась ниже.

Депрессия и роль физических упражнений

Депрессия остается одной из самых серьезных глобальных проблем здравоохранения, затрагивая более 280 миллионов человек по всему миру и значительно способствуя инвалидизации. Физические упражнения выделяются как доступный и недорогой способ поддержки, который, помимо прочего, улучшает общее физическое состояние, что делает их привлекательными как для пациентов, так и для медицинских специалистов.

Обзор исследований

Анализ, проведенный учеными из Университета Ланкашира, включал данные 73 рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 5000 взрослых, страдающих депрессией. В этих работах сравнивали влияние физических упражнений с отсутствием лечения, контрольными условиями, а также с психологической терапией и антидепрессантами.

В целом, результаты показали, что упражнения приводили к умеренному снижению симптомов депрессии по сравнению с отсутствием лечения. При сравнении с психологической терапией упражнения давали сопоставимые улучшения (по данным средней достоверности из десяти исследований). Сравнения с антидепрессантами также указывали на схожие эффекты, однако подтверждающие данные были ограничены и оценивались как низкой достоверности. Немногие исследования отслеживали участников после завершения лечения, поэтому долгосрочное влияние остается неясным.

Безопасность и побочные эффекты

Побочные эффекты при выполнении упражнений встречались редко. Иногда участники программ получали мышечные или суставные травмы, а у принимающих антидепрессанты отмечались типичные для препаратов проблемы, такие как усталость и расстройства пищеварения.

Комментарии экспертов

Профессор Эндрю Клегг, ведущий автор обзора, отметил:
«Наши результаты показывают, что физические упражнения являются безопасным и доступным способом помощи в управлении симптомами депрессии. Это говорит о том, что упражнения хорошо помогают некоторым людям, но не всем, и важно подбирать подходы, которые человек готов и способен поддерживать».

Какие упражнения эффективнее?

Обзор показал, что занятия легкой и средней интенсивности могут быть полезнее, чем интенсивные тренировки. Более выраженное улучшение симптомов депрессии наблюдалось при прохождении от 13 до 36 тренировочных сессий.

Ни один конкретный вид упражнений не продемонстрировал явного преимущества. Однако программы, сочетающие разные виды активности и силовые тренировки, оказались эффективнее, чем только аэробные упражнения. Некоторые виды активности, такие как йога, цигун и растяжка, не были оценены в этом анализе и остаются предметом будущих исследований. Как и в других выводах, долгосрочные преимущества пока неясны из-за ограниченного наблюдения.

Ограничения и необходимость дальнейших исследований

В обновленный обзор было включено 35 новых исследований по сравнению с предыдущими версиями, опубликованными в 2008 и 2013 годах. Несмотря на расширение доказательной базы, основные выводы изменились незначительно. Многие включенные исследования были небольшими, часто с участием менее 100 человек, что затрудняет формулирование однозначных выводов.

Профессор Клегг подчеркнул:
«Хотя мы добавили больше исследований в этом обновлении, результаты схожи. Физические упражнения могут помочь людям с депрессией, но если мы хотим узнать, какие виды наиболее эффективны, для кого и сохраняется ли эффект со временем, нам все еще нужны более крупные и качественные исследования. Одно крупное, хорошо проведенное исследование гораздо ценнее, чем множество небольших и некачественных работ с ограниченным числом участников».