Стабильная связь между депрессией и хроническим слабовыраженным воспалением давно привлекает внимание ученых. Недавний метаанализ показал, что лечение воспаления может уменьшать проявления депрессии двумя способами, открывая потенциальную альтернативу традиционным антидепрессантам и их побочным эффектам.

Взаимосвязь депрессии и воспаления

С 1980-х годов известно, что между депрессией и воспалительными процессами существует определенная связь. Однако до сих пор неясно, что именно является причиной, а что — следствием: страдают ли люди с хроническим воспалением от депрессии из-за таких симптомов, как боль, усталость и частые простуды, или же сама депрессия способствует развитию воспаления в организме? И, самое главное, может ли лечение воспаления помочь справиться с депрессией?

Новые данные исследований

Ранее проведенные исследования давали противоречивые результаты. Сейчас большинство специалистов сходятся во мнении: если депрессивные симптомы вызваны исключительно воспалением, то его лечение действительно может быть эффективным.

Эту гипотезу подтверждают новые исследования, проведенные в больнице Brigham and Women's Hospital. Ученые отметили, что многие предыдущие работы были недостаточно точными, поскольку рассматривали применение противовоспалительных средств у широкой группы людей с депрессией, а не у тех, кто одновременно страдал и депрессией, и хроническим воспалением.

Результаты метаанализа

Исследователи провели метаанализ, включивший 11 исследований с участием 321 человека, у которых были подтверждены как хроническое воспаление, так и депрессия, и которые получали противовоспалительные препараты. Несмотря на относительно небольшую выборку, результаты оказались многообещающими.

«Мы обнаружили, что противовоспалительные препараты значительно снижали выраженность депрессивных симптомов и ангедонии к концу исследования», — отмечает руководитель работы Найши Мак Гиоллабхуи. Ангедония — это распространенный симптом депрессии, при котором человек теряет способность получать удовольствие.

В ходе анализа было получено значение Hedges’ g, равное 0,4 для ангедонии — это стандартизированная мера, показывающая, насколько лучше себя чувствовала группа, получавшая лечение, по сравнению с группой плацебо. Практически это означает, что если случайным образом выбрать по одному человеку из каждой группы, то участник, получавший противовоспалительное лечение, примерно в 60% случаев отметит улучшение симптомов. Для общих депрессивных симптомов значение Hedges’ g составило 0,35.

Перспективы и ограничения

Хотя исследование подтверждает, что противовоспалительные препараты могут улучшать симптомы у людей с депрессией и нарушениями иммунной системы, авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований. Важно разработать иммунные биомаркеры, которые позволят точнее определять, кто получит наибольшую пользу от такого лечения, а также создать методы терапии, избирательно воздействующие на нарушенную воспалительную физиологию.

В настоящее время некоторые из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов имеют серьезные побочные эффекты, что ограничивает их применение в клинической практике.

Исследование опубликовано в журнале American Journal of Psychiatry.