Хотя на сегодняшний день не существует лекарств, способных вылечить болезнь Паркинсона или деменцию с тельцами Леви, своевременное выявление и лечение депрессии может значительно повысить качество жизни и улучшить уход за пациентами по мере прогрессирования этих заболеваний.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале General Psychiatry, предоставило наиболее подробные на сегодняшний день лонгитюдные данные, показывающие, что депрессия часто предшествует диагнозу болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви, а также остается на повышенном уровне в течение нескольких лет после постановки диагноза. В работе использовались обширные данные датских национальных медицинских регистров. Исследователи провели ретроспективное исследование по методу «случай–контроль», включившее 17 711 человек, которым с 2007 по 2019 год был поставлен диагноз болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви. Этих пациентов сравнили с людьми аналогичного возраста и пола, страдающими другими хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, хроническая болезнь почек и остеопороз.

Результаты показали явную закономерность: депрессия чаще и раньше возникала у тех, кто впоследствии сталкивался с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви, по сравнению с пациентами, имеющими другие хронические заболевания. В годы, предшествующие постановке диагноза, риск депрессии неуклонно возрастал, достигая максимума примерно за три года до выявления основного заболевания. Даже после постановки диагноза уровень депрессии у этих пациентов оставался выше, чем в контрольных группах.

Важно отметить, что эта тенденция не может быть полностью объяснена только эмоциональным стрессом, связанным с хронической болезнью. Другие длительные заболевания, также приводящие к инвалидности, не демонстрировали такого выраженного роста риска депрессии. Это указывает на то, что депрессия может быть связана с ранними нейродегенеративными изменениями в мозге, а не только с психологической реакцией на ухудшение здоровья.

Особенно заметны эти результаты для деменции с тельцами Леви: уровень депрессии у таких пациентов был еще выше, чем при болезни Паркинсона, как до, так и после постановки диагноза. Исследователи предполагают, что различия в течении болезни и химии мозга могут объяснять эту тенденцию.

Сохраняющаяся высокая частота депрессии после постановки диагноза подчеркивает необходимость повышенного клинического внимания и регулярного скрининга депрессивных симптомов у таких пациентов. Основной вывод исследования — болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви связаны с выраженным избыточным риском депрессии как до, так и после постановки диагноза, по сравнению с другими хроническими заболеваниями.

Авторы подчеркивают, что это не означает, будто у всех людей с депрессией обязательно разовьется болезнь Паркинсона или деменция. Вместо этого они рекомендуют проявлять особую настороженность и тщательнее наблюдать за пожилыми людьми, у которых депрессия возникает впервые. Несмотря на отсутствие лекарств от болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви, раннее выявление и лечение депрессии может существенно улучшить качество жизни и уход за пациентами на всех этапах развития этих заболеваний.